Wat is hielpijn of hielspoor?

Hielpijn (Fasciitis plantaris), ook bekend als hielspoor, is een veelvoorkomende aandoening die pijn en ontsteking veroorzaakt in de plantaire fascia, een dikke band van bindweefsel die zich uitstrekt van het hielbeen naar de bal van de voet. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van hielpijn.

De termen ‘fasciitis plantaris’, ‘fasciosis plantaris’ en ‘hielspoor’ worden regelmatig door elkaar gebruikt. Ze kunnen alle drie tot overeenkomstige hielpijn leiden tijdens het lopen.

De plantaire fascia heeft als functie het ondersteunen van de voetboog en het absorberen van schokken tijdens het lopen, rennen en springen. Wanneer de plantaire fascia overmatig belast of geïrriteerd raakt, kunnen kleine scheurtjes ontstaan in het bindweefsel. Dit kan leiden tot ontsteking en pijn in het gebied rond de hiel.

Beschrijving van de aandoening.

Hielpijn is een symptoom dat wordt gekenmerkt door pijn of ongemak in het gebied van de hiel. Het is een veelvoorkomend probleem dat mensen van alle leeftijden kan treffen. Hielpijn kan verschillende oorzaken hebben en kan variëren in intensiteit en duur, afhankelijk van de onderliggende aandoening.

Er zijn verschillende aandoeningen die hielpijn kunnen veroorzaken, waaronder:

Fasciitis plantaris: Dit is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de plantaire fascia, een bindweefselband die zich uitstrekt van de hiel naar de bal van de voet. Fasciitis plantaris veroorzaakt vaak pijn bij de eerste stappen in de ochtend of na periodes van inactiviteit.

Hielspoor: Dit is een verkalking van botweefsel op het hielbeen, meestal geassocieerd met fasciitis plantaris. Hoewel hielsporen vaak worden gezien bij mensen met hielpijn, zijn ze niet altijd de directe oorzaak van de pijn.

Achillespeesontsteking: Dit is een ontsteking van de achillespees, die zich aan de achterkant van de hiel bevindt. Het kan pijn en stijfheid in de hiel veroorzaken, vooral tijdens lichamelijke activiteit.

Bursitis: Dit is een ontsteking van de bursa, een met vloeistof gevulde zak die als een kussen fungeert tussen pezen, spieren en botten. Hielpijn door bursitis kan optreden wanneer de bursa aan de achterkant van de hiel geïrriteerd raakt.

Stressfracturen: Herhaalde belasting op de hiel kan leiden tot kleine scheurtjes in het bot, wat resulteert in pijn en ongemak. Stressfracturen worden vaak gezien bij hardlopers en mensen die intensieve fysieke activiteiten uitvoeren.

Morton’s neuroom: Dit is een verdikking van het weefsel rondom een zenuw tussen de middenvoetsbeentjes, meestal tussen de derde en vierde teen. Het kan pijn veroorzaken in de hiel en de voorvoet, vaak vergezeld van een branderig of tintelend gevoel.

De behandeling van hielpijn hangt af van de onderliggende oorzaak. Rust, ijsapplicatie, fysiotherapie, het dragen van goed ondersteunend schoeisel, het gebruik van inlegzolen of orthopedische hulpmiddelen, medicatie voor pijnverlichting en specifieke rekoefeningen kunnen allemaal deel uitmaken van de behandeling. In ernstige gevallen of wanneer conservatieve maatregelen niet effectief zijn, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

Oorzaak en Diagnose.

Hielpijn kan verschillende oorzaken hebben. Hier zijn enkele veelvoorkomende factoren die bijdragen aan het ontstaan van hielpijn:

Overbelasting: Langdurige belasting van de voeten kan de oorzaak zijn van hielpijn. Activiteiten zoals hardlopen, springen of langdurig staan ​​kunnen de plantaire fascia (het bindweefsel onder de voet) en andere structuren in de hiel belasten en irriteren.

Verkeerd schoeisel: Het dragen van schoenen zonder voldoende ondersteuning of demping kan bijdragen aan hielpijn. Slecht passende schoenen, hoge hakken of schoenen zonder demping kunnen de druk op de hiel vergroten en irritatie veroorzaken.

Voetafwijkingen: Structurele afwijkingen van de voet, zoals platvoeten (overpronatie) of een hoge voetboog (supinatie), kunnen de druk op de hiel ongelijk verdelen en extra belasting veroorzaken.

Overgewicht: Overgewicht legt extra druk op de voeten, inclusief de hiel, wat kan leiden tot overbelasting en hielpijn.

Leeftijd: Naarmate mensen ouder worden, neemt de elasticiteit van de weefsels af, waardoor ze vatbaarder worden voor blessures en pijn, inclusief hielpijn.

Trauma: Een directe verwonding aan de hiel, zoals een verstuiking, breuk of stomp trauma, kan leiden tot pijn en ongemak.

Onderliggende aandoeningen: Bepaalde medische aandoeningen, zoals artritis, jicht, zenuwbeknellingen of ziekten die de doorbloeding beïnvloeden, kunnen ook hielpijn veroorzaken.

De exacte oorzaak van hielpijn kan variëren van persoon tot persoon. Soms kan het moeilijk zijn om de specifieke oorzaak vast te stellen, en soms kan hielpijn het gevolg zijn van een combinatie van factoren.

Wij raden aan om een juiste diagnose te laten stellen via een gespecialiseerd arts als je last hebt van hielpijn, zodat een geschikte behandeling kan worden voorgesteld om de pijn te verlichten en verdere complicaties te voorkomen.

Klachten en verschijnselen: symptomen.

De klachten en symptomen van hielpijn kunnen variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Hier zijn enkele veelvoorkomende symptomen die gepaard gaan met hielpijn:

Pijn in de hiel: Dit is het meest voorkomende symptoom. De pijn kan zich concentreren op een specifiek gebied van de hiel, zoals de onderkant of de achterkant van de hiel, of het kan zich verspreiden naar de hele hiel. De intensiteit van de pijn kan variëren, van mild tot ernstig.

Pijn bij het opstaan: Veel mensen ervaren hielpijn wanneer ze ‘s ochtends opstaan en hun eerste paar stappen zetten (startpijn). Dit wordt vaak veroorzaakt door het feit dat de plantaire fascia (het bindweefsel onder de voet) tijdens de nacht samentrekt en stijf wordt, en de pijn kan afnemen naarmate de voet in beweging komt.

Pijn tijdens activiteit: Hielpijn kan verergeren tijdens lichamelijke activiteit, zoals lopen, rennen of langdurig staan. Intensieve activiteiten kunnen de pijn verergeren en ervoor zorgen dat de pijn gedurende langere tijd aanhoudt.

Gevoeligheid en ontsteking: Het getroffen gebied van de hiel kan gevoelig zijn bij aanraking. In sommige gevallen kan er ook sprake zijn van zwelling (verdikt hielkussen) en roodheid.

Beperkte mobiliteit: Hielpijn kan leiden tot beperkingen in het bewegen van de voet en het lopen. Mensen kunnen proberen hun gewicht van de pijnlijke hiel weg te houden, wat kan leiden tot een verandering in het looppatroon.

Stijfheid: Sommige mensen ervaren stijfheid in de hiel, vooral na periodes van inactiviteit of rust.

Let op: de symptomen van hielpijn kunnen verschillen per persoon en zijn afhankelijk van de specifieke oorzaak.

Behandeling en herstel.

De behandeling van hielpijn is afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de ernst van de aandoening.

Hier zijn enkele veelvoorkomende behandelingsmogelijkheden voor hielpijn:

Rust: Het geven van voldoende rust aan de voet is belangrijk om het genezingsproces te bevorderen. Vermijd activiteiten die de pijn verergeren en geef de voet voldoende tijd om te herstellen.

IJsapplicatie: Het aanbrengen van ijs op het pijnlijke gebied kan helpen bij het verminderen van ontsteking en pijn. Gebruik een ijszak of wikkel ijs in een doek en breng het gedurende 15-20 minuten meerdere keren per dag aan.

Ondersteunend schoeisel: Draag goed passende schoenen met voldoende demping en ondersteuning. Vermijd het dragen van hoge hakken of schoenen zonder demping, omdat dit extra druk op de hiel kan uitoefenen.

Inlegzolen of orthopedische hulpmiddelen: Het gebruik van inlegzolen of orthopedische hulpmiddelen kan helpen bij het verbeteren van de voetboogondersteuning en het verminderen van de belasting op de hiel.

Rekoefeningen: Het uitvoeren van specifieke rekoefeningen voor de kuitspieren en de plantaire fascia kan helpen bij het verlichten van hielpijn en het verbeteren van de flexibiliteit en kracht van de voet en enkel.

Medicatie: Over-the-counter pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol kunnen tijdelijke verlichting bieden bij hielpijn. Raadpleeg een arts voordat je medicatie gebruikt om ervoor te zorgen dat het veilig is en geschikt is voor jou.

Fysiotherapie: Een fysiotherapeut kan helpen bij het ontwikkelen van een specifiek behandelplan, inclusief rekoefeningen, spierversterkingsoefeningen en andere therapeutische technieken om de hielpijn te verminderen.

Corticosteroïdeninjecties: In sommige gevallen kan een arts corticosteroïdeninjecties in het pijnlijke gebied aanbevelen om ontsteking en pijn te verminderen.

Extracorporale shockwave-therapie: Dit is een niet-invasieve behandeling waarbij schokgolven op de hiel worden gericht om de pijn te verminderen en het herstel te bevorderen.

In zeldzame gevallen, wanneer conservatieve behandelingen niet effectief zijn, kan een arts een operatieve ingreep overwegen om de onderliggende oorzaak van de hielpijn aan te pakken. Wij raden aan een arts of fysiotherapeut te raadplegen voor een juiste diagnose en aanbevelingen voor behandeling, omdat de aanpak van hielpijn individueel kan variëren, afhankelijk is van de specifieke situatie.

Wat kunt u zelf doen: Oefeningen.

Er zijn verschillende oefeningen die kunnen helpen bij het verlichten van hielpijn en het versterken van de voet- en enkelstructuren. Hier zijn enkele veelvoorkomende oefeningen die nuttig kunnen zijn:

Plantaire fascia stretch: Sta rechtop met de aangedane voet achterwaarts geplaatst. Buig het voorste been terwijl je het achterste been gestrekt houdt. Plaats je handen op een muur voor ondersteuning en leun langzaam naar voren tot je een rek voelt in de plantaire fascia en kuitspieren. Houd de rek 30 seconden vast en herhaal dit 3 keer aan elke kant.

Kuitstretch: Plaats je handen tegen een muur op schouderhoogte. Plaats een been naar voren met gebogen knie en het andere been naar achteren met gestrekte knie. Buig langzaam naar voren, waarbij je je achterste hiel op de grond houdt en een rek voelt in de kuitspieren. Houd de rek 30 seconden vast en herhaal dit 3 keer aan elke kant.

Handdoekkrullen: Ga zitten op een stoel met je voeten plat op de grond. Leg een handdoek op de grond voor je en plaats je tenen op de handdoek. Probeer de handdoek naar je toe te trekken door je tenen te krullen. Herhaal dit 10-15 keer voor elke voet.

Tenenkraken: Zit op een stoel met je voeten plat op de grond. Beweeg je tenen langzaam omhoog en spreid ze zo ver mogelijk uit elkaar. Houd deze positie 5 seconden vast en ontspan. Herhaal dit 10 keer.

Enkelrollen: Zit op een stoel met je voeten van de grond. Beweeg je enkels in cirkelvormige bewegingen, zowel met de klok mee als tegen de klok in. Doe dit gedurende 10 herhalingen in elke richting voor elke enkel.

Let op oefeningen voor hielpijn kunnen individueel variëren en zijn afhankelijk van de specifieke oorzaak en de ernst van de aandoening. Overleg met een fysiotherapeut of zorgverlener voor een passend oefenprogramma dat is afgestemd op jouw behoeften en mogelijkheden. Zij kunnen je ook helpen bij het uitvoeren van de oefeningen op de juiste manier en adviseren over de frequentie en intensiteit ervan.

Behandeling bij VitiFysio.

De behandeling van hielpijn kan een moeizaam proces zijn en vereist vaak een combinatie van verschillende therapieën. Werk met of kies een medisch professional om de juiste behandeling te vinden voor uw individuele situatie.

Ondervindt u hinder van een hielpijn of twijfelt u of heeft u vragen over uw klacht(en) en wilt u dat er nader onderzoek wordt gedaan, neem dan contact op via onderstaande “JA IK WIL EEN AFSPRAAK” knop. De fysiotherapeut zal dan samen met u, tijdens uw eerste consult, indien nodig een behandelplan maken. Dit behandelplan kan bestaan uit:

Blijf niet met uw klachten rondlopen want het kan zomaar zijn dat uw klachten verergeren of dat u er langer over gaat doen om te herstellen. Neem uw klachten serieus en raadpleeg uw fysiotherapeut of huisarts.

Met vriendelijk groet,
Fysiotherapie VitiFysio Venlo
Vitisha Thakoersingh Fysiotherapeut

JA, IK WIL EEN AFSPRAAK!