Wat is een Skiduim?
Een skiduim, ook bekend als een gamekeeper’s thumb, is een letsel aan het gewricht van de duim. Het komt vaak voor bij sportactiviteiten waarbij de duim plotseling naar buiten wordt geduwd, zoals bij skiën, waar de duim kan blijven haken in een skistok of tijdens een val. Andere benamingen zijn : Gamekeeper’s thumb, jachtopzienerduim, ligamentum collaterale ulnare letsel.
De skiduim is het meest voorkomende armletsel bij skiërs. De naam is enigszins verwarrend omdat de klachten ook kunnen ontstaan bij andere sporten en werkzaamheden. Specialisten spreken daarom liever van een ‘ligamentum collaterale ulnare letsel’.
Beschrijving van de aandoening
Het duimgewricht dat is aangedaan wordt het MCP-I gewricht genoemd. Dit is het gewricht waar de duim vanaf de hand zijn oorsprong vindt. Het MCP-I gewricht wordt van alle kanten ondersteund door kapsel en banden.
Deze structuren geven de duim stevigheid en voorkomen dat er verkeerde bewegingen in het gewricht op kunnen treden.
Het gewrichtsbandje dat zich aan de binnenzijde van de duim bevindt noemen we het ‘ligamentum collaterale ulnare’ van het MCP-I gewricht. Bij de skiduim is juist dit gewrichtsbandje beschadigd.
Een skiduim ontstaat meestal door een plotselinge zijwaartse beweging van de duim, waarbij de gewrichtsband aan de binnenzijde van het gewricht wordt uitgerekt of gescheurd. Dit kan leiden tot pijn, zwelling en instabiliteit van het gewricht. In ernstigere gevallen kan er sprake zijn van een volledige scheuring van de gewrichtsband.
Oorzaak en ontstaanswijze
Een skiduim wordt meestal veroorzaakt door een plotselinge zijwaartse beweging van de duim, waarbij de gewrichtsband aan de binnenzijde van het duimgewricht wordt uitgerekt of gescheurd. Deze beweging kan optreden tijdens verschillende situaties, waaronder:
Ski-ongevallen: De term “skiduim” is afgeleid van het feit dat dit type blessure vaak voorkomt bij skiërs. Tijdens een val kan de duim vast komen te zitten in de skistok, waardoor er een zijwaartse kracht op het gewricht ontstaat.
Sportblessures: Andere sporten waarbij de duim vaak betrokken is, zoals Hockey, voetbal, basketbal, rugby of worstelen, kunnen ook leiden tot een skiduim. Een plotselinge impact, een val op de uitgestrekte duim of een onnatuurlijke beweging van de duim kan het letsel veroorzaken.
Traumatische gebeurtenissen: Ongevallen of trauma’s waarbij de duim wordt gedwongen in een zijwaartse positie, zoals een val op de hand of een directe klap op de duim, kunnen ook leiden tot een skiduim.
Het is belangrijk op te merken dat de term “skiduim” specifiek verwijst naar de blessure van de gewrichtsband aan de binnenzijde van het duimgewricht. Er zijn echter vergelijkbare blessures die de gewrichtsband aan de buitenzijde van het duimgewricht kunnen aantasten, zoals een “buitenste bandletsel van de duim” of een “duimuitval”. Deze blessures kunnen vergelijkbare symptomen en behandelingen hebben.
Klachten en verschijnselen: symptomen
Bij een skiduim kunnen de volgende klachten en symptomen optreden:
Pijn: Direct na het letsel kan er acute pijn optreden aan de binnenzijde van het duimgewricht. De pijn kan variëren in intensiteit, afhankelijk van de ernst van het letsel.
Zwelling: Het duimgewricht kan opzwellen als reactie op het letsel. De zwelling kan zichtbaar zijn en het gebied rondom het gewricht kan gevoelig en warm aanvoelen.
Instabiliteit: Een skiduim kan leiden tot instabiliteit van het duimgewricht. Je kunt het gevoel hebben dat de duim zwak of los aanvoelt en het kan moeilijk zijn om objecten vast te houden of bepaalde bewegingen te maken.
Beperkte beweging: De bewegingsvrijheid van de duim kan beperkt zijn na een skiduim. Het kan pijnlijk zijn om de duim naar binnen te bewegen, en volledige strekking of zijwaartse beweging van de duim kan moeilijk zijn.
Blauwe plekken: In sommige gevallen kan er blauwe plekken of verkleuring van de huid rond het duimgewricht optreden als gevolg van inwendige bloedingen.
Raadpleeg een medische professional als je symptomen hebt die wijzen op een skiduim. Een juiste diagnose en passende behandeling kunnen helpen om complicaties te voorkomen en het herstel te bevorderen.
Behandeling en herstel
De behandeling en het herstel van een skiduim kunnen variëren afhankelijk van de ernst van het letsel. Als het ligamentum collaterale ulnare slechts gedeeltelijk beschadigd is, zal het zichzelf waarschijnlijk herstellen. Hier zijn enkele mogelijke benaderingen:
Conservatieve behandeling: In milde gevallen kan rust, immobilisatie en het dragen van een spalk of duimbrace gedurende een bepaalde periode voldoende zijn. Dit helpt de duim te stabiliseren en te genezen. Je kunt ook pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen gebruiken om pijn en ontsteking te verminderen.
Fysiotherapie: Fysiotherapie kan een belangrijk onderdeel zijn van het herstelproces. Een fysiotherapeut kan je helpen met specifieke oefeningen om de mobiliteit, kracht en stabiliteit van de duim te verbeteren. Ze kunnen ook technieken toepassen zoals massage en mobilisatie om het herstel te bevorderen.
Chirurgische ingreep: In ernstigere gevallen, zoals bij een volledige scheuring van de gewrichtsband, kan een operatie noodzakelijk zijn. Tijdens de operatie kan de gewrichtsband worden gerepareerd of gereconstrueerd met behulp van hechtingen of transplantatie van pezen. Na de operatie wordt meestal een periode van immobilisatie en fysiotherapie aanbevolen om het herstel te bevorderen.
Het herstel van een skiduim kan variëren, afhankelijk van verschillende factoren, zoals de ernst van het letsel en de gekozen behandeling. Over het algemeen duurt het herstel enkele weken tot maanden. Tijdens de herstelperiode is het belangrijk om de duim te beschermen, de voorgeschreven behandeling te volgen en eventuele beperkingen op te volgen. Regelmatige opvolging met een arts of fysiotherapeut is belangrijk om het herstelproces te begeleiden en eventuele complicaties te voorkomen.
Oefeningen
Bij een skiduim kunnen verschillende oefeningen worden aanbevolen om het herstel en de functionaliteit van de duim te bevorderen. Vraag echter eerst advies aan een medische professional of fysiotherapeut, omdat de aanbevolen oefeningen kunnen variëren afhankelijk van de specifieke situatie en het stadium van herstel.
Hier zijn enkele algemene oefeningen die vaak worden gebruikt bij het herstel van een skiduim:
Actieve bewegingsbereiksoefeningen: Begin met eenvoudige bewegingen om de mobiliteit van de duim te herstellen. Dit kan onder andere het buigen, strekken en zijwaarts bewegen van de duim omvatten. Probeer deze bewegingen geleidelijk en zonder pijn uit te voeren.
Weerstandsoefeningen: Zodra de duim wat sterker wordt, kunnen weerstandsoefeningen helpen bij het opbouwen van kracht. Dit kan bijvoorbeeld worden gedaan door een elastische band om de duim te plaatsen en vervolgens de duim naar binnen en naar buiten te bewegen tegen de weerstand van de band.
Grijpoefeningen: Oefeningen gericht op het verbeteren van de grijpkracht van de duim kunnen gunstig zijn. Dit kan onder andere het vasthouden en loslaten van kleine voorwerpen zoals een stressbal, een veer of een kleingeld zijn.
Proprioceptieve oefeningen: Deze oefeningen richten zich op het verbeteren van de stabiliteit en coördinatie van de duim. Dit kan bijvoorbeeld worden gedaan door een bal vast te houden en deze langzaam in verschillende richtingen te bewegen, terwijl je probeert de balans en controle over de duim te behouden.
Het is essentieel om de oefeningen geleidelijk en binnen de comfortzone uit te voeren. Als er pijn of ongemak optreedt, moet de oefening worden gestopt en moet er professioneel advies worden ingewonnen. Een fysiotherapeut kan helpen bij het opstellen van een gepersonaliseerd oefenprogramma dat is afgestemd op het individuele herstelproces en de behoeften van de patiënt.
Behandeling bij VitiFysio
De behandeling van een skiduim vereist vaak een combinatie van verschillende therapieën. Werk met of kies een medisch professional om de juiste behandeling te vinden voor uw individuele situatie.
Ondervindt u hinder van een skiduim of twijfelt u of heeft u vragen over uw klacht(en) en wilt u dat er nader onderzoek wordt gedaan, neem dan contact op via onderstaande “JA IK WIL EEN AFSPRAAK” knop. De fysiotherapeut zal dan samen met u, tijdens uw eerste consult, indien nodig een behandelplan maken.
Dit behandelplan kan bestaan uit:
- fysiotherapie.
- fasciatherapie.
- dryneedling.
- cupping.
- oefeningen in onze oefenzaal.
- Medical taping.
- Winback Tecar als fysiotherapie.
- of een combinatie hiervan.
Blijf niet met uw klachten rondlopen want het kan zomaar zijn dat uw klachten verergeren of dat u er langer over gaat doen om te herstellen. Neem uw klachten serieus en raadpleeg uw fysiotherapeut of huisarts.
Met vriendelijk groet,
Fysiotherapie VitiFysio Venlo
Vitisha Thakoersingh Fysiotherapeut